必須現在の小売事業者
中部電力北海道電力東北電力東京電力北陸電力関西電力中国電力四国電力九州電力その他
必須現在の小売電気事業者契約番号 （お客さま番号）
供給地点情報
必須供給地点特定番号
040102030506070809-----
必須郵便番号
必須都道府県
—以下から選択してください—北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県
必須市区町村（例：長野市丹波島）
必須番地（全角）
任意建物名
必須お名前(全角)
必須お名前(カナ)
必須電話番号
—以下から選択してください—自宅携帯家族・親族配偶者家主・管理人事務所その他
ご連絡先情報
必須ご連絡先の内容
供給地点情報と同じ供給地点情報と異なる
顧客情報
必須顧客区分
法人個人
必須法人名
必須法人名(カナ)
任意本支店区分
—以下から選択してください—本店支店
必須電気料金明細
WEB発行（無料）ハガキ（３３０円）
必須顧客情報の内容
必須顧客氏名
必須顧客氏名(カナ)
必須市町村
必須番地
必須電話番号区分
必須メールアドレス
必須現在の契約電力（容量)
—以下から選択してください—AkVAkW容量なし
20(A)、30(A)、40(A)、50(A)、60(A)をご入力ください。
6～49(kVA)をご入力ください。
1(kW)～49(kW)をご入力ください。
関西・中国・四国エリアで最大需要容量が6kVA未満のご契約の方は、「容量なし」を選択してください。
任意低圧種別
—以下から選択してください—電灯動力
任意基準検針日（日程）
—以下から選択してください—01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031
必須計量日（東京電力のみ）
お支払い情報
必須請求書あて名
必須支払方法
口座振替（WEBでのお申込み）口座振替（郵送でのお申込み）クレジットカード
必須金融機関名
任意金融機関コード
必須 検針票（電気ご使用量のお知らせ）
可能でしたら、複数回分の検針票を添付お願いします。
下記個人情報の取り扱いに同意します。 電気需給約款および重要事項説明書を確認し、内容を理解したうえで本契約に同意します。
個人情報の取り扱いについてはこちらをご確認ください。 電気需給約款および重要事項説明書はこちらをご確認ください。
